吻合器是世界上首例缝合器，用于胃肠吻合已近一个世纪，直到1978年管型
吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器，进口或国产
吻合器。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制
作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适
，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有和手术并发症等优点，有时还使
得过去无法切除的手术得以病灶切除，很受国内外临床外科医生的青睐和推
崇。
简介和结构特点
吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对组织进
行离断或吻合，类似于订书机。根据适用范围不同，主要可分为皮肤吻合器、消
化道（食道、胃肠等）圆形吻合器、直肠吻合器、[1]圆形痔吻合器、包皮环切吻
合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。
相对于传统的手工缝合，器械缝合有以下优势：
1.操作简单方便，节省手术时间。
2.一次性使用，避免交叉感染。
3.利用钛钉或不锈钢钉（皮肤缝合器）缝合严密、松紧适中。
4.具有很少的和有效减少手术并发症等。
结构特点
吻合器，包括壳体、中心杆及推管，中心杆设在推管内，中心杆前端装有钉盖，
后端通过螺杆与壳体尾部的调节旋钮连接，壳体外表面上设有激发手柄，激发手
柄通过铰链与壳体活动连接，其特征在于：所述吻合器内设有连杆机构，三根连
杆分别与激发手柄、壳体内壁及推管连接，且三根连杆的一端均连接在同一活动
铰链上；连杆机构的三根连杆包括动力杆、支撑杆及运动杆；动力杆与激发手柄
为铰接；支撑杆与壳体之间为活动铰链连接；运动杆与推管之间为活动铰链连接
。本实用新型的吻合器结构简单、操作方便、稳定性强。
消化道吻合器的推杆与环形刀连接结构，包括推杆、与推杆相固定连接的环形刀
，所述的环形刀的外侧设置有多个沿圆周方向排列的推钉片，所述的推杆上相嵌
有环形刀的一端部，由于推杆上相嵌有环形刀的一端部，因此环形刀与推杆的同
心度高，在切割组织过程中，环形刀能平稳地落坐在中间，手术成功率高。
消化道吻合器的推钉装置，包括钉仓本体6、推钉片本体1，钉仓孔5的侧壁7
的两端部分别具有导向壁9，*二侧壁8的两端部分别具有*二导向壁10，同
一端的导向壁9、*二导向壁10相交并且相交处弧形过渡，同一端的导向
壁9、*二导向壁10相对称地设置；在缝钉几何尺寸有微小变化时，也能由导向壁
的作用使之稳妥地坐落于钉仓孔内，保证推钉片的宽度大于缝钉钉冠的宽度，使
得缝钉成型良好。
消化道吻合器的穿刺锥与钉座的连接结构，包括钉座、穿刺锥，所述的钉座上固
定有卡簧，所述的穿刺锥插在该卡簧之间，卡簧夹紧所述的穿刺锥。依靠卡簧的
弹簧卡力，使得钉座能可靠地与穿刺锥相连接或相分离，使用安全、安装方便。
消化道吻合器的双速调节装置，包括吻合器本体、与所述的吻合器本体可转动地
连接的旋钮本体、与所述的旋钮本体螺纹地连接有螺杆，该螺杆插在所述的吻合
器本体的内腔中，该螺杆的前部与吻合器本体内腔中的中心杆相连接，所述的螺
杆具有相连的螺纹段和*二螺纹段，所述的螺纹段的螺距大于*二螺纹
段的螺距。可以快速拉近钉仓及抵钉座的距离，拉近后由*二螺纹段与旋钮本体
相对滑动，使得转动旋钮时螺杆的移动速度变慢，有利于消化道的手术进行。
消化道吻合器的调节旋钮，包括旋钮本体，该旋钮本体与吻合器本体可转动地连
接，旋钮本体螺纹地连接有螺杆；所述的旋钮本体上设有径向变大的径向凸起部
，该径向凸起部至少有两个。径向凸起部使得旋钮成为蝶形，使用时让手指推动
径向凸起部，则可直接获得力矩使得旋钮转动，能将人体组织轻松地压缩到预定
的厚度，而手指与径向凸起部间几乎不产生任何摩擦力，有效地防止了操作者所
戴乳胶手套的破损。
消化道吻合器的吻合钉，由钉冠、钉腿构成大致的U形状，所述的钉腿具有弯折部
，该弯折部的上部为钉腿上部，该弯折部的下部为钉腿下部，钉腿下部相对于钉
腿上部在弯折部处向内弯折，钉腿的钉腿长度为4.84毫米-4.92毫米。吻合钉的钉
腿高度能够正常成型，成型后钉腿在弯折部处弯折，提高了标准成型的概率。
直线切割吻合器，包括手柄本体、推刀、钉仓座以及抵钉座，手柄本体上设置有
用于控制推刀的推钮，手柄本体上转动连接有凸轮，凸轮上具有钩部。凸轮的侧
部设置有保险机构，当保险机构处于锁定状态时，钩部钩在推钮上，凸轮相对手
柄本体固定；当保险机构处于解锁状态时，钩部释放推钮。保险机构锁定时，凸
轮相对手柄本体固定，推钮便无法前移，如此便可避免推刀在器械位置未调整好
时被过早地推动。
环切吻合器，包括钉座套、抵钉座，钉座套内设有滑杆套，抵钉座上连接有滑杆
，滑杆插在滑杆套内。滑杆上具有止转平面，滑杆套内壁上具有*二止转平
面，两个止转平面相贴合。滑杆与滑杆套中的一个部件上沿滑杆的轴向设置有导
向凸筋，其另一个部件上沿滑杆的轴向开有导向凹槽，导向凸筋插在导向凹槽内
。通过导向凸筋与导向凹槽的配合，使得滑杆与钉座套之间的定位准确，即钉座
套与抵钉座的定位准确，从而可保证缝钉正确成型。
操作方法
以肠吻合来说明吻合器的使用方法，吻合口近端肠置荷包缝合，置入钉座并
收紧，由远端插入吻合器，穿出吻合器中心穿刺器，与近端吻合器抵钉座中心杆
衔接，旋转靠近远近端肠管肠壁，依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离
，一般为1.5～2.5cm或手旋转较紧为限（把手上有松紧度指示针）打开保险；
用力捏紧合拢吻合扳手，闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕，暂不退出吻合器
，检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中，予以相应处理后，旋松
吻合器，并轻轻自远端拉出，检查远近端肠管切除圈是否完整。
注意事项
（1）操作前检查标尺与0刻度是否对齐，装配是否正确，推片与钽钉是否有遗失
。抵针座内要安好塑料垫圈。（2）准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少2
厘米。（3）荷包缝合针距不**过0.5厘米，边距2～3毫米 ，过多组织易嵌入吻合
口，妨碍吻合，注意不要遗漏粘膜。（4）根据肠壁厚度调节间距，以1～2厘米为
宜。（5）击发前检查胃、食管及邻近其他组织，防止夹入吻合口。（6）切割要
快，终末加压使缝钉成“B”型，争取一次成功，如认为不确切可二次重切。（7
）退出吻合器要轻柔，并检查被切下组织是否为一完整的环形。
吻合器已经有了很长的一段历史，在1978年的时候管性吻合器广泛应用与胃肠手术。到现在，吻合器已经有了很多的分支。不过吻合器还是分为一次性吻合器或者是多次使用的吻合器。吻合器在医学的使用率特别的高，它是可以替代传统手工缝合的设备。下面，为大家简单介绍下直线型切割吻合器。
直线型切割吻合器包括手柄本体、推刀、钉仓座以及抵钉座，手柄本体上设置有用于控制推刀的推钮，手柄本体上转动连接有凸轮，凸轮上具有钩部。
凸轮的侧部设置有保险机构，当保险机构处于锁定状态时，钩部钩在推钮上，凸轮相对手柄本体固定；当保险机构处于解锁状态时，钩部释放推钮。保险机构锁定时，凸轮相对手柄本体固定，推钮便无法前移，如此便可避免推刀在器械位置未调整好时被过早地推动。
以肠吻合来说明吻合器的使用方法，吻合口近端肠置荷包缝合，置入钉座并收紧，由远端插入吻合器，穿出吻合器中心穿刺器，与近端吻合器抵钉座中心杆衔接，旋转靠近远近端肠管肠壁，依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离，一般为1.5～2.5cm或手旋转较紧为限（把手上有松紧度指示针）打开保险。
用力捏紧合拢吻合扳手，闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕，暂不退出吻合器，检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中，予以相应处理后，旋松吻合器，并轻轻自远端拉出，检查远近端肠管切除圈是否完整。
虽然这个不是世界上首例缝合器，却在款用于缝合效果的仪器之上加入了新的设计理念，使得这样一款吻合器可以拥有多种效果。无论是用于胃肠吻合手术，还是其他术后创口恢复，都是可以发回完好的作用的。在已近一个世纪的科技创新中，这样类别的医学仪器也经过了不断地创新和发展，如今上市的该款医学仪器，则是这几年来临床试验效果的。
我们都知道，管型吻合器的用处多就是做胃肠手术，因为它*特的形状构造才使得它得意广泛用于此类医学手术中，而如果是普通大众款的缝合器，则可以应用于多种不同的胃肠手术创伤缝合。这也是该款设备的多种效果之一，不仅仅能够快速缝合，还可以利用高生物融合性能，减少人体机体的排斥性。
有了这样的严密、可靠性能，则可以将多种手术缝合技术完结合起来。当然了，每款缝合器也是有着不同的应用的，一般分为一次性或着可重复性，然而再良好的仪器也是有其使用寿命的，还是需要各位的精心保养。这样就可以限度的使用该款缝合器了。
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